キム　ソンチョル   KIM Seongcheol   金　晟徹    所属   埼玉医科大学  医学部 消化器・一般外科    職種   助教
論文種別	学術雑誌(症例報告)
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	急激な経過をたどり死亡したClostridium perfringens敗血症の1例
掲載誌名	正式名：日本腹部救急医学会雑誌
掲載区分	国内
巻・号・頁	46(1),21-25頁
著者・共著者	金 晟徹, 鈴木 将臣, 髙山 哲嘉, 高木 誠, 伏島 雄輔, 淺野 博
発行年月	2026/01/31
概要	症例は59歳，男性。3日前から発熱と心窩部痛を自覚し，呼吸苦も出現したため当院救急搬送となった。来院時は意識清明，体温40.9℃，血圧136/65mmHg，脈拍130回/分，心窩部に圧痛があり眼球結膜は黄染し，赤色の溶血尿を認めた。腹部CTでは肝S4にガスを伴う65×50mm大の腫瘤を認め，ガス産生性肝膿瘍と診断した。肝膿瘍に対してドレナージを検討していたが，呼吸不全が急速に進行し，意識レベルも低下した。胸部X線で両側に肺浸潤影を認めたため気管内挿管したが，心停止に至った。蘇生後に肝膿瘍に穿刺ドレナージを実施すると膿性臭を伴う血性排液を得た。その後も心停止と蘇生を繰り返し，来院8時間で死亡した。血液培養よりClostridium perfringensが検出され，本菌による重篤な敗血症と診断した。極めて短時間で病状が進行する本疾患に対しては，迅速な診断と治療介入が救命の鍵となる。